핵심요약

최근 미국 CMS(메디케어·메디케이드 서비스 센터)가 발표한 정책 변경안이 셀트리온의 바이오시밀러 제품군에 긍정적 영향을 미칠 것으로 보입니다. 보험사 및 환자의 비용 부담 증가로 저렴한 의약품에 대한 선호도가 높아져, 셀트리온의 시장 점유율 확대가 기대됩니다.

상세내용

미국 CMS는 2027년부터 ‘메디케어 어드밴티지(MA)’ 정책 변경을 통해 보험사 및 환자의 부담금을 증가시키고, 바이오시밀러의 사용을 촉진하는 방향으로 나아가고 있습니다. MA 플랜의 보험사 부담금은 2.48% 증가하고, 환자 본인부담금 상한도 2100달러에서 2400달러로 올라갑니다. 이렇게 되면 가격이 더 저렴한 의약품, 특히 바이오시밀러가 더욱 각광받을 전망입니다.

환자가 부담하는 비용이 증가하면서 자연스럽게 저렴한 의약품에 대한 선호도가 커질 수밖에 없습니다. 셀트리온의 ‘짐펜트라'(램시마SC 미국 제품명)는 이러한 변화에 맞춰 미국 시장에서의 채택율이 높아질 것으로 기대됩니다.

또한, CMS는 환자 의료 이용에 대한 정부 관리도 강화한다고 밝혔습니다. 이는 의료적 근거를 기반으로 한 환자 관리로 전환하는 조치로, 셀트리온의 SC 제형이 더욱 유리한 위치를 점하게 될 것입니다. 자가투여가 가능한 제형은 정맥주사와 달리 추가적인 비용 부담이 없어 환자와 보험사 모두에게 매력적인 선택지가 될 것입니다.

투자자 시사점

셀트리온은 CMS의 정책 변화에 신속히 대응하기 위한 준비를 갖추고 있습니다. 미국 현지에서의 생산 및 유통망 구축을 완료하여 가격 경쟁력을 확보하고, 보험사 및 처방약급여관리업체(PBM)와의 협상력을 강화하고 있습니다. 이번 CMS 정책은 셀트리온의 미국 시장 점유율 확대에 큰 기회가 될 것으로 보입니다.